Ожирение 2 степени: как лечить заболевание
Опубликовано: 12.02.2019
Ожирение 2 степени: как лечить заболевание
Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие мужчины и женщины не всегда замечают переход от полноты до ожирения. Когда вес человека больше на 30% от нормальной величины – это уже не недостаток фигуры, а диагноз. Ожирение второй степени может спровоцировать тяжелые болезни сосудов, сердца, почек, печени.
Что такое 2 степень ожирения
Клиническое проявление избыточного веса называется ожирением. Когда масса тела превышает показатели на 30% и более – это 2 степень патологии. Определить норму можно по формуле ИМТ (индекс массы тела): вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальные показатели – от 18,5 до 25 кг/м2.
Распространенность 2 степени ожирения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Опасность избыточного веса
Излишек жира вызывает множество опасных осложнений. Список возможных последствий ожирения второй степени:
- панкреатит;
- геморрой;
- желчекаменная болезнь;
- жировой гепатоз;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, сколиоз и другие);
- варикоз вен нижних конечностей;
- тромбообразование в сосудах;
- синдром гиповентиляции легких.
Признаки патологической полноты
Необязательно проходить комплексную диагностику для определения степени ожирения. Помимо расчета массы тела по ИМТ, вторую стадию можно распознать по общим признакам:
- лишний вес (мешает социальной, физической, сексуальной жизни);
- одышка при ходьбе;
- отечность конечностей в летнее время;
- быстрая утомляемость;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- постоянно плохое самочувствие.
Ожирение 2 степени у женщин
Прекрасной половине человечества более свойственна концентрация жира на ягодицах, нижней части живота, голенях и бедрах (геноидный тип). Такой вид ожирения связан с нарушением работы гормонального фона. Помимо гипертонии, под тяжестью жировых отложений геноидного типа происходит нарушение функций репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.
Особенно опасно ожирение второй степени при беременности. У женщины с таким диагнозом вероятность появления гестоза и связанных с ним рисков для плода в 2 раза выше, чем у беременной с нормальным весом. Основная опасность лишних килограммов при беременности – невынашивание ребенка. Выкидыш нередко происходит на позднем сроке.
Избыточные жировые отложения у мужчин
У сильной половины человечества лишние килограммы откладываются в области груди, живота, спины, талии и поясницы (андроидный тип). Ожирение 2 степени у мужчин приводит к нарушению работы щитовидной железы, низкому уровню либидо, половому бессилию. Появление этих состояний сопровождается и психологическими проблемами. По степени клинической значимости (опасности осложнений) ожирение у мужчин выше, чем у женщин.
Причины развития патологии
Болезнь развивается, если не проводилось лечение 1 стадии. Другие причины ожирения 2 степени:
- высококалорийное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- регулярные стрессы;
- гормональные сбои;
- наследственная предрасположенность.
Провоцирующие факторы излишней полноты:
- с возрастом замедленный метаболизм;
- нарушение сна;
- малая физическая активность;
- поражение гипоталамуса из-за травмы или инфекции.
Алиментарное ожирение 2 степени
Развивается вследствие нарушенного обмена веществ, которое провоцируется систематическим перееданием. Этот вид тучности носит еще название конституционный. Основная причина – человек потребляет больше калорий, чем тратит. Преобладание жирных и мучных блюд в рационе, частое употребление пищи приводит к отложению в подкожно-жировой слой большого количества липидов.
Висцеральное
Характеризуется жировыми отложениями на внутренних органах. При висцеральном (абдоминальном) ожирении в некоторых случаях внешних признаков нет. Первыми страдают печень и сердце. Потом жировой атаке подвергаются остальные внутренние органы. Разрастание липидной ткани сжимает их в кольцо. Органы не в состоянии в полную силу функционировать, что приводит к тяжелым осложнениям, а иногда – к летальному исходу.
Экзогенно-конституциональное ожирение
Является заболеванием, при котором нарушается работа ферментативной и обменной систем организма. В результате низкого расходования энергии и избыточного ее поступления происходит дисбаланс синтеза липидов. Экзогенно-конституционное отложение жира – это наследственная предрасположенность. Существенным преимуществом такого заболевания является то, что его можно вылечить без применения медикаментозной терапии.
Лечение ожирения 2 степени
Избавиться от лишнего веса помогут такие специалисты, как терапевт, эндокринолог, диетолог, психолог. Основой диагностики заболевания являются анализы крови на сахар и гормоны. К лечению врачи подходят комплексно. Основные терапевтические мероприятия:
- лечебная диета;
- медикаментозная терапия;
- физические нагрузки;
- методы народной медицины.
Коррекция питания
Диета при ожирении 2 степени – это ограничение суточной калорийности до 1200–1500 ккал. Рекомендации по питанию:
- ешьте небольшими порциями до 6 раз в день (3 основных приема, 3 перекуса);
- завтрак и обед – это самые калорийные приемы пищи;
- для перекусов используйте легкие продукты, например овощной салат с петрушкой или зеленое яблоко;
- молочную продукцию употребляйте с минимальной жирностью;
- ограничьте потребление соли до 1 ч. л. в сутки;
- употребляйте вареные, тушеные или запеченные блюда;
- за 20 минут до еды выпивайте стакан воды;
- сильный голод подавляйте зеленым чаем с лимоном и имбирем.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются, если лечебная диета и физические нагрузки не дали ощутимых результатов в течение 90 дней. Медикаментозная терапия проводится комплексно. Из-за риска побочных эффектов лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами применяется строго по показаниям:
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям;
- высокий риск осложнения текущих заболеваний;
- висцеральный тип ожирения.
Медикаментозное лечение включает применение нескольких групп препаратов:
- Ингибиторы липазы. Снижают поступление жиров и углеводов. (Ксеникал, Глюкобай).
- Блокаторы обратного захвата серотонина. Подавляют аппетит (Фенфлурамин, Прозак).
- Мочегонные. Снижение веса происходит за счет выведения жидкости (Фуросемид, Арифон).
- Анорексигенные. Уменьшают аппетит (Редуксин, Фепранон).
- Слабительные. Способствуют очищению кишечника (Фортранс, Лавакол).
Лечебная физкультура
При ожирении 2 стадии ЛФК должна назначаться и проводиться под контролем специалиста. У пациентов с таким диагнозом высока вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Тренировки проводятся 2–3 раза в неделю по 30–40 минут с обязательным контролем пульса. Упор делается на быструю ходьбу, плаванье. Полезна езда на велосипеде. Цели лечебной гимнастики:
- поддержание в тонусе мышечной массы;
- нормализация метаболизма;
- восстановление нормальной работы пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
- укрепление иммунитета;
- повышение выносливости.
Народные способы борьбы с лишним весом
Снизить тягу к перееданию и улучшить обмен веществ поможет применение народных составов. Следует помнить, что эффект от их приема будет, если сочетать лечение с диетическим питанием и спортом. Эффективные народные средства для снижения веса:
- Настой из кукурузных рылец. Способствует снижению аппетита и быстрому насыщению. Залейте 2 ст. л. сухого растения 0,5 л. кипятка. Настаивайте 15–20 минут, после чего процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана за 20 минут до основного приема пищи (3 раза в день). Продолжительность приема – 1 месяц. Через 10 дней снова повторите курс.
- Пшеничные отруби. Помогают очистить кишечник, насытить организм витаминами, микро и макроэлементами. Залейте небольшое количество отрубей кипятком, через полчаса лишнюю воду слейте. Полученную кашицу добавляйте по 1–2 ч. л. в любое блюдо 2 раза в день на протяжении месяца.
Ожирение 2 степени у детей
По статистике, такой диагноз встречается среди всех тучных детей в 68%. Патогенез патологии один – гиперинсулинизм. При поступлении в детский организм большого количества пищи происходит повышенная выработка инсулина. Под его воздействием развивается гипогликемия, которая вызывает сильное чувство голода.
Вследствие постоянного потребления пищи в клетках жировой ткани накапливается избыток энергии. Этот процесс провоцирует отложение лишних килограммов. Для назначения эффективного лечения врач выясняет причину накопления жировой массы у ребенка.
Часто это происходит вследствие раннего введения прикорма или перекармливания малыша молочными смесями.
В старшем возрасте нарушение обмена веществ нередко возникает из-за психоэмоционального фактора: недоброжелательная атмосфера в школе или семье, разногласие со сверстниками. В этом случае важна работа психолога. Справиться с ожирением 2 стадии часто удается при помощи диеты и спортивных мероприятий. Медикаментозная терапия назначается ребенку в запущенных случаях при высоком риске осложнений.
Прогноз и профилактика
При вовремя начатом лечении жировые отложения алиментарного типа исчезают без последствий. При абдоминальном ожирении 2 стадии прогноз менее благоприятен. Длительная нагрузка на внутренние органы нередко провоцирует развитие хронических патологий. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:
- не превышать норму суточного потребления калорий;
- ограничить употребление алкоголя;
- увеличить расход калорий за счет физической активности;
- улучшить психоэмоциональный статус;
- лечить сопутствующие заболевания.