Внутриматочная спираль (ВМС): Долгосрочная и Надежная Защита

Опубликовано: 03.01.2026

Введение

В поисках эффективного и удобного метода контрацепции многие женщины останавливают свой выбор на внутриматочной спирали (ВМС). Это небольшое приспособление, которое устанавливается в полость матки и обеспечивает защиту от нежелательной беременности на срок от 3 до 10 лет. ВМС сочетает в себе высочайшую эффективность, экономичность и отсутствие необходимости ежедневного контроля. В этой статье мы подробно разберем, какие бывают спирали, как проходит установка, кому они подходят и с какими рисками стоит ознакомиться.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное или подобное ему устройство, изготовленное из пластика с добавлением активного компонента. Ее устанавливает врач-гинеколог в полость матки через цервикальный канал.

Механизм действия зависит от вида спирали:

Медные (негормональные) спирали:
Медь создает в полости матки асептическое воспаление и выделяет ионы, которые подавляют подвижность сперматозоидов и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не влияют на гормональный фон.
Гормональные спирали (например, «Мирена»):
Содержат резервуар с гормоном левоноргестрелом, который в микродозах ежедневно высвобождается в полость матки. Это приводит к:
– сгущению цервикальной слизи (барьер для сперматозоидов);
– истончению эндометрия (имплантация невозможна);
– в некоторых случаях — подавлению овуляции (не всегда);
– имеют лечебный эффект при обильных менструациях, эндометриозе, миоме.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Преимущества:

– Высокая эффективность (более 99%).
– Долгосрочное действие (от 3 до 10 лет в зависимости от типа).
– Не требует ежедневных действий (в отличие от таблеток).
– Обратимость: фертильность восстанавливается быстро после удаления.
– Экономичность (при расчете стоимости на год).
– Лечебный эффект гормональных спиралей.

Недостатки и риски:

– Не защищает от ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
– Возможны побочные эффекты: более болезненные и обильные менструации (при медных спиралях), межменструальные кровянистые выделения в первые 3–6 месяцев.
– Риск осложнений: перфорация матки (очень редко при установке), экспульсия (выпадение спирали), воспалительные заболевания органов малого таза (риск повышен в первые 20 дней после установки).
– Необходимость врачебного вмешательства для установки и удаления.

Показания и противопоказания

Показания:

– Надежная долгосрочная контрацепция для рожавших женщин.
– Женщины, имеющие одного постоянного партнера (из-за риска ИППП).
– При обильных менструациях (показана гормональная спираль).
– Когда противопоказаны эстроген-содержащие контрацептивы.

Абсолютные противопоказания:

– Беременность или подозрение на нее.
– Острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения.
– Подозрение на злокачественные заболевания матки или шейки матки.
– Маточные кровотечения неясной этиологии.
– Анатомические аномалии полости матки, деформирующие ее.
– Аллергия на компоненты спирали (медь, гормоны).

Подготовка к установке ВМС

Консультация гинеколога: осмотр, сбор анамнеза, обсуждение всех методов контрацепции.
Обследование: мазок на флору и онкоцитологию, УЗИ органов малого таза для исключения противопоказаний и определения положения матки. Иногда — анализы на ИППП.
Выбор времени: идеальное время — последние дни менструации или сразу после нее.

Как проходит установка спирали?

Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
Врач проводит бимануальный осмотр и вводит во влагалище зеркала.
Обработка шейки матки и влагалища антисептиком.
Фиксация шейки матки пулевыми щипцами.
Измерение глубины полости матки специальным зондом.
Введение спирали в стерильном проводнике через цервикальный канал.
Извлечение проводника и обрезание «усиков».
Процедура занимает 5–10 минут.

Ощущения: больно ли ставить спираль?

– У нерожавших женщин процедура может быть достаточно болезненной, часто применяется местная парацервикальная анестезия.
– У рожавших установка чаще проходит с минимальным дискомфортом.
– После процедуры возможны ноющие боли, спазмы, мажущие выделения.

Что делать после установки? Рекомендации

– Отдохнуть 15–30 минут в клинике.
– Избегать нагрузок, бани, сауны и половых контактов 5–7 дней.
– Контролировать «усики» спирали раз в месяц.
– Контрольный осмотр через 1 месяц.
– Срочно обратиться к врачу при боли, температуре, кровотечении.

Удаление спирали

Удаление проводит врач-гинеколог, обычно во время менструации. Процедура быстрая и менее болезненная, чем установка. После удаления медной спирали беременность возможна уже в следующем цикле.

Стоимость

Цена складывается из стоимости спирали (от 3 000 до 15 000 руб. и выше для гормональных), консультации, обследований и установки.

Заключение

Внутриматочная спираль — это один из самых эффективных и удобных методов контрацепции для женщин, которые не планируют беременность в ближайшие годы. Ключ к безопасности — обследование, опытный врач и соблюдение рекомендаций.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

– Можно ли ставить спираль нерожавшим? Да, но с осторожностью.
– Что делать, если спираль выпала? Немедленно обратиться к врачу.
– Возможна ли беременность со спиралью? Крайне редко.
– Портит ли спираль ощущения партнера? Нет, если установлена правильно.
– Что лучше: гормональная или медная? Выбор индивидуален.