Листата для похудения — таблетки

Форма выпуска и состав препарата

Лекарственное средство представляет собой овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленкой голубого цвета. На одной стороне есть риска, на второй – буква «f». Внутри таблетка белая. Медикамент выпускается по 30, 60, 90 шт. в упаковке. Главное действующее вещество – орлистат. В препарате Листата для похудения дозировка составляет 120 мг, в таблетках Листата Мини – 60 мг. Дополнительные компоненты:

• натрия лаурилсульфат – 12 мг;
• акациевая камедь – 210 мг;
• маннитол – 580 мг;
• кросповидон – 50 мг;
• магния стеарат – 8 мг.

Фармакодинамика

Орлистат – это ингибитор желудочно-кишечных липаз. Он отличается мощным, специфическим и обратимым действием, активность вещества наблюдается в течение длительного времени. Роль компонента заключается в связывании жиров, поступающих в организм с едой. В просвете желудка и тонкого кишечника с помощью орлистата образуется ковалентная связь с активным сериновым участком панкреатической и желудочной липаз.

Инактивированный фермент теряет способность расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды. Молекулы триглицеридов не могут всасываться в кровь клетками пристеночного пищеварения и выходят из кишечника в неизменном виде. Благодаря этому снижается калораж съеденной пищи. Препарат действует местно, без всасывания в системный кровоток. Из-за нехватки энергии более интенсивным становится гликолиз, организм начинает использовать накопленный гликоген, а затем и жиры. Орлистат способствует похудению и снижению уровня свободного холестерина.

Фармакокинетика

Активность препарата фиксируется через 24-48 часов после приема и длится 48-72 часа после отмены. Системное воздействие лекарственного средства минимально даже при приеме высоких доз орлистата. Во время исследований in vitro было выявлено, что 99% действующего вещества связывается с белками плазмы крови (с липопротеинами, альбумином). В малом количестве орлистат проникает в эритроциты.

Метаболизм лекарственного средства происходит в стенке кишечника. То малое количество орлистата, всосавшееся в системный кровоток, делится на два метаболита. Они совсем слабо ингибируют липазу и рассматриваются как фармакологически неактивные. Через кишечник выводится 97% орлистата (83% от этого количества остается в неизменной форме). Процент выведения через почки – меньше 2. Время полной экскреции орлистата и его метаболитов составляет 3-5 дней. Активное вещество может выводиться с желчью. Суточное выделение липидов с калом достигает 27% от массы, поступившей с едой.

Показания к применению Листаты

Препарат используется в тяжелых случаях, когда похудение тормозится факторами, не зависящими от человека. Если здоровому мужчине или женщине нужно сбросить 10-15 кг, лекарственное средство не выписывается. Таблетки Листата важно сочетать с гипокалорийной диетой – белково-овощной, фруктово-белковой. Если человек во время терапии орлистатом употребляет жирную пищу, большое количество липидов выходит в неизменном виде. Это причиняет пациенту дискомфорт, ведь увеличивается частота испражнений.

В каких случаях нужна Листата для похудения:

• длительная терапия пациентов с ожирением 2-3 степени (при ИМТ от 30 кг/м2);
• показатель ИМТ от 28 кг/м2 при действующих факторах риска, ассоциированных с ожирением (нарушения работы гипоталамуса, заболевания эндокринной системы, генетические аномалии и т. д.);
• терапия с гипогликемическими препаратами (метформином, инсулином, сульфонилмочевиной) при сахарном диабете 2 типа, который приводит к накоплению жировой массы.

Инструкция по применению

Препарат рекомендован взрослым людям для похудения при ожирении. Во время терапии необходимо питаться по меню, содержащему не более 30% липидов. Суточное потребление белков, жиров, углеводов следует распределять между тремя главными приемами пищи. Принимать лекарственное средство нужно по установленной схеме, не превышая дозировок. Увеличение количества орлистата свыше рекомендованного не усиливает терапевтический эффект. Длительность курса лечения определяется врачом, но не более 6 месяцев подряд.

Дозировка и схема приема

Листата для похудения принимается по такой схеме:

• трижды в день во время основного приема пищи или в течение 1 часа после трапезы нужно выпить таблетку с орлистатом 120 мг или 60 мг;
• препарат запивается ½ стакана воды;
• если прием пищи не содержит жиров, лекарственное средство можно не принимать;
• максимальный эффект достигается при равномерном распределении суточного количества жиров на три приема.

Особенности использования при похудении

Людям с прямыми показаниями к применению Листаты препарат назначается врачом, который объективно оценивает его необходимость. Попутно специалист определяет, не будет ли действующее вещество нести угрозы организму. Без диеты орлистат все так же эффективно помогает с похудением, но появляется слишком много побочных эффектов, связанных с выделением неусвоенного жира. Безопасность лекарственного средства у пациентов пожилого возраста, с нарушением функций почек, печени не исследовались.

Листата при беременности и лактации

Исследования репродуктивной токсичности препарата проводились на животных. Листата для похудения не оказала тератогенного и эмбриотоксического эффекта. Поскольку у животных не возник тератогенный эффект, у человека он тоже не ожидается, но из-за отсутствия клинических данных по применению орлистата беременными женщинами им лучше отказаться от терапии препаратом. Данные о выделении активного вещества с грудным молоком отсутствуют, поэтому лекарственное средство противопоказано в период лактации.

Для подростков

Детям до 12 лет нельзя употреблять таблетки для снижения веса, ведь они препятствуют полному усвоению липидов. Растущему организму нужны все макронутриенты – жиры, белки и углеводы. Нехватка жирных кислот выражается быстрой утомляемостью, проблемами с концентрацией внимания, постоянным ощущением голода и даже снижением зрения. При недостатке липидов в меньшей мере усваиваются жирорастворимые витамины, происходит сбой в выработке половых гормонов, ребенок хуже растет и развивается.

Клиническая эффективность Листаты

У пациентов, которые принимали орлистат, фиксировалась большая потеря веса, чем у пациентов на диете. Похудение начинается в течение первых 2 недель и длится 6-12 месяцев даже у людей, которым не помогает коррекция рациона. На протяжении двух лет нормализуется профиль метаболических факторов риска, способствующих ожирению. Применение Листаты для похудения предотвращает повторную прибавку веса. После отмены орлистата примерно у 50% пациентов наблюдается прирост массы тела, но не более четвертой части от потерянной. У второй половины вес стабильный и даже снижается.

У людей с сахарным диабетом, которые принимали медикамент 6-12 месяцев, потеря веса была большей, чем у людей на низкокалорийной диете. Похудение происходит за счет снижения жировой массы. При терапии орлистатом уменьшается инсулинорезистентность, улучшается контроль гликемии, появляется возможность снижения доз гипогликемических средств, инсулина. Если человек в состоянии преддиабета или с нарушением толерантности к глюкозе принимает Листату для похудения в течение 4 лет, у него значительно сокращается риск развития сахарного диабета 2 типа.

У подростков, принимающих орлистат в течение 1 года, наблюдаются такие изменения:

• существенное уменьшение ИМТ;
• снижение количества жировой массы, объема бедер и талии;
• снижение диастолического артериального давления.

Побочные эффекты

Листата для похудения провоцирует нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Их причины – фармакологическое действие орлистата, который препятствует всасыванию жиров из пищи. Самые распространенные побочные действия:

• маслянистые выделения из прямой кишки;
• метеоризм, отхождение газов с частицами кала;
• частые позывы к дефекации;
• стеаторея – выделение большого количества жира с калом;
• жидкий или мягкий стул;
• боль, дискомфорт в животе.

Интенсивность побочных эффектов снижается по мере коррекции рациона. Диета с низким содержанием жира уменьшает риски возникновения неприятных реакций. Побочные действия возникают в первые три месяца лечения. Реже случается поражение зубной эмали, десен, дисменорея, слабость, тревога, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ректальные кровотечения, панкреатит, дивертикулит, холелитиаз, оксалатная нефропатия. У больных сахарным диабетом 2 типа очень редко возникают гипогликемические состояния, чаще наблюдается вздутие живота.

Во время постмаркетингового наблюдения выяснилось, что у пациентов редко возникают аллергические реакции, которые проявляются зудом, крапивницей, кожной сыпью, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком, анафилаксией. Очень редкие случаи повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, буллезной сыпи. Наблюдались отдельные случаи развития гепатита, но причинно-следственные связи с приемом Листаты для похудения или патофизиологические механизмы развития не выявлены.

Противопоказания

Врач не выписывает орлистат для похудения людям с такими заболеваниями и состояниями:

• холестаз;
• желчно-каменная болезнь;
• синдром хронической мальабсорбции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом Листаты для похудения нужно внимательно изучить механизм взаимодействия с другими препаратами. Нежелательных реакций не происходит при терапии орлистатом в сочетании с такими лекарственными средствами:

• аторвастатин;
• дигоксин;
• фибраты;
• амитриптилин;
• флуоксетин;
• фенитоин;
• фентермин;
• лозартан;
• оральные контрацептивы;
• нифедипин ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система);
• нифедипин с медленным освобождением;
• сибутрамин;
• этанол;
• правастанин.

При одновременном приеме орлистата и некоторых других лекарственных средств наблюдаются негативные побочные явления. Особую осторожность следует проявить в таких случаях:

1. При терапии витаминами D, E, А, бета-каротином. При похудении с помощью орлистата уменьшается всасываемость этих веществ и некоторых зависимых микроэлементов (кальция, железа). Если пациенту нужно принимать поливитамины, это следует делать перед сном или спустя 2 часа после выпитой капсулы Листаты.
2. При терапии циклоспорином с орлистатом отмечается снижение концентрации циклоспорина в крови.
3. При пероральном приеме амиодарона на 25-30% снижается системная экспозиция дезэтиламиодарона и амиодарона. Это позволяет предположить, что применение Листаты для похудения приводит к снижению лечебного эффекта амиодарона (экспериментов не проводилось).
4. При приеме акарбозы не стоит худеть с помощью орлистата, поскольку производитель не проводил фармакокинетические исследования на предмет взаимодействия активных веществ.
5. При сочетании Листаты и противоэпилептических препаратов у пациентов редко возникали судороги.
6. При терапии варфарином, другими антикоагулянтами непрямого действия и одновременным приемом орлистата наблюдались случаи снижения протромбина, увеличения показателей международного нормализованного соотношения (МНО), что стало причиной изменения гемостатических параметров.

Где купить препарат Листата

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Назначает его эндокринолог или терапевт после тщательного обследования организма и сбора анамнеза. Некоторые интернет-магазины продают Листату для похудения без рецепта. Препарат Листата Мини продается без направления от врача, поскольку там меньшая дозировка, которая обеспечивает не такой выраженный терапевтический эффект.

Сколько стоят таблетки для снижения веса

Цена Листаты в аптеках зависит от дозировки и количества капсул в упаковке. В Москве препарат продается по такой стоимости:

Аналоги

Листата для похудения имеет несколько аналогов, в основе которых лежит одно действующее вещество – орлистат. Пациенты с ожирением выбирают такие лекарственные средства:

Видео

Отзывы худеющих

Таня, 35 лет

Эндокринолог выписала препарат Листата для похудения, потому что мой вес перевалил за 150 кг, а наладить питание не хватало силы воли. Начала принимать таблетки, но диету не соблюдала. Из-за этого после жирной пищи постоянно болел живот, в туалете весь жир выходил в неизменной форме. Потом научилась контролировать рацион, и процесс похудения наладился.

Анжела, 45 лет

За 2 месяца я похудела на 21 кг, принимая Листату. Никаких диет не придерживалась, только ограничила потребление жиров. Знакомая с сахарным диабетом потеряла 15 кг за 3 месяца, говорит, что благодаря этим таблеткам стала меньше принимать своих специфических лекарств. Побочных эффектов не наблюдалось.

Михаил, 37 лет

Эндокринолог выписал мне для похудения препарат Листата. У меня были проблемы с желчными протоками, поэтому для перестраховки первое время принимал таблетки в меньшей дозе, чем нужно (по 60 мг). Организм отреагировал нормально, я продолжил похудение с дозировкой 120 мг и смог скинуть 50 кг.